Rabdomiolisis
| Rhabdomyolysis | |
|---|---|
| Air kencing pesakit rabdomiolisis yang berwarna perang akibat mioglobinuria | |
| Pengkhususan | Perubatan penjagaan kritikal, nefrologi |
| Gejala | Sakit otot, lemah badan, muntah, kekeliruan, air kencing berwarna teh, degupan jantung tak sekata |
| Kerumitan | Kegagalan buah pinggang, kalium darah tinggi, kalsium darah rendah, penggumpalan intravaskular terselerak, sindrom kompartmen |
| Punca | Kecederaan remuk, senaman berat, ubat-ubatan, penggunaan bahan, jangkitan tertentu |
| Ujian darah (kreatin kinase), jalur ujian air kencing | |
| Rawatan | Cecair intravena, dialisis, hemoturasan |
| Kekerapan | 26,000 kes dilaporkan setahun (AS) |
| sunting | |
Rabdomiolisis (juga dipanggil rhabdo) adalah keadaan apabila otot rangka yang rosak terurai dengan cepat. Gejala mungkin termasuk sakit otot, lemah, muntah dan kekeliruan. Ada juga peluang air kencing menjadi berwarna teh atau degupan jantung yang tidak teratur. Sesetengah produk pecahan otot, seperti protein mioglobin, berbahaya kepada buah pinggang dan boleh menyebabkan kecederaan buah pinggang akut.
Kerosakan otot kebanyakannya disebabkan oleh kecederaan remuk, senaman berat, ubat-ubatan atau gangguan penggunaan bahan. Punca lain termasuk jangkitan, kecederaan elektrik, strok haba, imobilisasi yang berpanjangan, kekurangan aliran darah ke anggota badan atau gigitan ular. Statin (ubat preskripsi untuk menurunkan kolesterol) dianggap sebagai risiko kecil. Sesetengah orang telah mewarisi keadaan otot yang meningkatkan risiko rabdomiolisis. Diagnosis disokong oleh jalur ujian air kencing yang positif bagi "darah" tetapi air kencing tidak mengandungi sel darah merah apabila diperiksa dengan mikroskop. Ujian darah menunjukkan aktiviti kreatin kinase lebih daripada 1,000 U/L, dengan penyakit yang teruk melebihi 5,000-15,000 U/L.
Rawatan utama adalah sejumlah besar cecair intravena. Rawatan lain mungkin termasuk dialisis atau hemofiltrasi dalam kes yang lebih teruk. Sebaik sahaja pengeluaran air kencing diterbitkan, natrium bikarbonat dan manitol biasanya digunakan tetapi ia kurang disokong oleh bukti. Hasil umumnya baik jika dirawat lebih awal. Komplikasi mungkin termasuk kalium darah tinggi, kalsium darah rendah, pembekuan intravaskular tersebar dan sindrom kompartmen.
Rabdomiolisis dilaporkan kira-kira 26,000 kali setahun di Amerika Syarikat. Walaupun keadaan ini telah diulas sepanjang sejarah, penerangan moden yang pertama adalah selepas gempa bumi pada tahun 1908. Penemuan penting mengenai mekanismenya telah dibuat semasa Blitz London pada 1941. Ia merupakan masalah besar bagi mereka yang cedera dalam gempa bumi, dan usaha bantuan untuk bencana seperti itu selalunya termasuk pasukan perubatan yang dilengkapi untuk merawat mangsa yang terselamat dengan rabdomiolisis.